Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, la pressione alta è una delle malattie più comuni. L'ipertensione si verifica in una persona su tre ed è caratterizzata da alti tassi di mortalità negli stadi gravi. Solo un trattamento complesso che combina farmaci e mantenimento di uno stile di vita sano può avere successo.
Cos'è la pressione alta
Cos'è l'ipertensione è una malattia cronica, una patologia del sistema cardiovascolare. Si sviluppa a causa dell'interruzione del lavoro dei centri superiori responsabili della funzionalità dei vasi sanguigni. Pericolose complicazioni ipertensive e accompagnate da malattie interne.
Una delle principali manifestazioni della malattia è l'ipertensione (pressione sanguigna), che diminuisce solo dopo l'assunzione di farmaci speciali e potenti.
Per ipertensione si intende una pressione di 140/90 mm Hg e oltre se confermata da due visite mediche.
L'ipertensione è suddivisa in diversi tipi:
- ipertensione arteriosa essenziale,
- ipertensione arteriosa sintomatica,
- ipertensione cronica,
- ipertensione vascolare.
L'ipertensione sintomatica o secondaria rappresenta solo il 10% di tutti i casi segnalati. La sindrome ipertensiva - il secondo nome della malattia - accompagna molto spesso il lupus eritematoso sistemico, l'urolitiasi, le anomalie e i tumori dei reni, l'ischemia, la tossicosi nella tarda gravidanza, la tubercolosi renale. Nonostante il fatto che l'ipertensione non abbia i propri segni e caratteristiche, aggrava gravemente la malattia di base.
L'ipertensione essenziale è una forma separata della malattia.
L'ipertensione cronica è solitamente causata da un eccesso di calcio nel sangue, malattie infettive (che diventano croniche), diabete mellito ed ereditarietà. Si manifesta con nervosismo, distrazione, stanchezza e debolezza, frequente intorpidimento alle braccia e alle gambe, disturbi del linguaggio, ipertrofia ventricolare sinistra e frequente dolore nella zona del cuore.
Come nasce la pressione alta?
Il meccanismo dello sviluppo dell'ipertensione è il seguente: in risposta a un fattore di stress, si verifica una violazione della regolazione del tono nei vasi periferici. Il risultato è uno spasmo delle arteriole e la formazione di una sindrome dyscirculatory e dyskinetic. Il rilascio di neuroormoni nel sistema dell'aldosterone è notevolmente aumentato. Ciò provoca un ritardo nel letto vascolare di sodio e acqua, che aumenta il volume della circolazione sanguigna e aumenta la pressione. Durante la malattia aumenta anche la viscosità del sangue, il che porta a una diminuzione del tasso di metabolismo nei tessuti. Le pareti dei vasi sanguigni aumentano, lo spazio tra loro si restringe, il che compromette il flusso sanguigno. Un'elevata resistenza in periferia rende la malattia irreversibile. Come risultato della maggiore permeabilità e impregnazione delle pareti dei vasi sanguigni con plasma sanguigno, si sviluppano aterosclerosi ed elastofibrosi, che porta a gravi cambiamenti nei tessuti di alcuni organi.
La pressione alta non può verificarsi spontaneamente negli esseri umani. L'ipertensione è solitamente preceduta da distonia vegetativa-vascolare (VD), un frequente accompagnamento della quale sono le vene varicose.
Vene varicose e ipertensione sono correlate: l'aumentata attività delle pareti dei vasi nelle SVD porta ad una riduzione del loro diametro. La resistenza della parete del vaso al flusso sanguigno aumenta, il che aumenta la pressione sanguigna. Le vene varicose sono caratterizzate da ispessimento della parete del vaso, formazione di tasche e restringimenti all'interno, che interrompono il normale flusso sanguigno. Le vene malate non possono più far fronte al flusso sanguigno, il che porta alla formazione di edema nei tessuti e al ristagno cronico delle vene. Questo può portare allo sviluppo di cancrena, sepsi e persino la morte.
classificazione della malattia
La malattia ipertensiva differisce nelle cause dell'aumento della pressione, del danno d'organo, del livello della pressione sanguigna e del decorso. La malattia può essere benigna o lentamente progressiva o rapidamente progressiva - maligna. Più importante è la classificazione in base al livello e alla stabilità della pressione Distinguere tra:
- GB normali (fino a 129/85 mm Hg),
- limite (fino a 140/90 mm Hg),
- Ipertensione di 1° grado (fino a 160/100 mm Hg),
- 2 gradi (fino a 180/110 mm Hg),
- 3 gradi (sopra 180/110 mm Hg).
L'ipertensione benigna ha tre fasi. Il primo, o lieve, è caratterizzato da aumenti di pressione fino a 180-104 mm Hg, ma ritorna alla normalità dopo una breve pausa. Alcune persone lamentano mal di testa, insonnia, affaticamento e prestazioni ridotte. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, la fase lieve procede senza sintomi individuali pronunciati.
Il secondo o stadio intermedio è caratterizzato da una pressione fino a 200-115 mm Hg. a riposo. È accompagnato da dolore intenso e lancinante alla testa, vertigini, dolore nella zona del cuore. L'esame rivela danni al cuore. A volte si nota ischemia subendocardica. Sono possibili ictus, ischemia transitoria del cervello.
Il terzo o stadio grave è accompagnato da aumenti stabili e bruschi della pressione. All'inizio della fase, l'aumento della pressione è intermittente e di solito si manifesta dopo lo sforzo fisico, così come i cambiamenti della pressione atmosferica e gli sconvolgimenti emotivi. La normalizzazione è possibile dopo un infarto o un ictus. L'ipertensione senza testa è comune dopo un infarto. Cioè, una condizione in cui diminuisce solo la pressione sistolica o del polso.
Ragioni per lo sviluppo della malattia
Le cause dell'ipertensione risiedono nella violazione dell'attività regolatoria delle parti principali del sistema nervoso centrale che controllano il lavoro di tutti gli organi interni. Richieste frequenti eccessive ed eccessive, sia fisiche che mentali, irrequietezza di lunga durata, costante e forte, lo stress può portare allo sviluppo.
Anche il lavoro notturno e gli ambienti spesso rumorosi possono scatenare la malattia.
Il gruppo a rischio comprende gli amanti dei cibi salati. Il sale provoca spasmi arteriosi e impedisce il trasporto di liquidi. L'ereditarietà gioca un ruolo importante. La probabilità di insorgenza della malattia aumenta quando due o più parenti hanno l'ipertensione.
Alcune malattie provocano anche lo sviluppo di ipertensione. Questi includono:
- malattie delle ghiandole surrenali e dei reni,
- malattia della tiroide,
- Obesità,
- diabete,
- tonsillite,
- aterosclerosi.
Tra le donne nel gruppo a più alto rischio ci sono quelle che stanno attraversando la menopausa. Ciò è dovuto a cambiamenti ormonali nel corpo, esacerbazioni emotive, reazioni nervose. Durante la menopausa, circa il 60% di tutte le malattie si verifica nelle donne.
Negli uomini, l'età e il sesso determinano l'aumento del rischio. L'ipertensione tra i 20 ei 30 anni si sviluppa in circa il 9% degli uomini. A 40 anni la percentuale sale a 35 e dopo 65 anni già al 50%. L'ipertensione è più comune negli uomini al di sotto dei 40 anni che nelle donne. Nella fascia di età più avanzata, il rapporto cambia, ciò è spiegato da un'ampia percentuale di mortalità maschile per complicanze.
Le cause dell'ipertensione risiedono nell'ipodinamia e nelle cattive abitudini. I componenti del fumo di tabacco provocano spasmi dei vasi sanguigni e danneggiano le pareti sottili delle arterie. La mancanza di esercizio va di pari passo con un metabolismo più lento e quando il carico aumenta, un cuore non allenato si stanca molte volte più velocemente.
sintomi
La clinica dell'ipertensione nella fase iniziale può essere lieve. Una persona potrebbe non essere nemmeno consapevole dell'aumento della pressione e dei processi che si sviluppano nei vasi per molto tempo. I primi e primi segni di ipertensione sono irritabilità senza motivo apparente e aumento della fatica.
Sintomi dell'ipertensione nelle prime fasi: disturbi nevrotici, debolezza, disturbi del sonno, rumore e ronzio nelle orecchie e vertigini, palpitazioni.
Le persone notano una diminuzione dell'efficienza, una perdita di concentrazione. C'è mancanza di respiro. Il mal di testa associato all'ipertensione è più comune nelle tempie e nella parte posteriore della testa al mattino. Può aumentare alla fine della giornata e quando si è sdraiati sulla schiena. Sono associati a una violazione del tono delle venule e delle arteriole. I sintomi dell'ipertensione includono dolore nella zona del cuore. Ciò è dovuto al maggiore lavoro del muscolo cardiaco per superare la crescente resistenza. Ciò porta a una dissociazione tra i bisogni e le capacità del miocardio, con conseguente angina pectoris.
Segni di ipertensione in una fase successiva sono la foschia e lo sfarfallio delle "mosche" davanti agli occhi, così come altre fotopsie. Sono spiegati da spasmi delle arteriole della retina. L'ipertensione maligna può essere accompagnata da sanguinamento nella retina , che porta alla cecità In rari casi, i sintomi dell'ipertensione si manifestano con vomito, gonfiore delle mani e intorpidimento delle dita, brividi mattutini - pesantezza alle palpebre e gonfiore del viso, sudorazione eccessiva.
Complicazioni dell'ipertensione
Complicazioni della pressione alta:
- crisi ipertensiva,
- deficit visivo,
- disturbi circolatori nel cervello
- nefrosclerosi,
- emorragia subaracnoidea,
- dissezione dell'aneurisma aortico,
- bradicadia,
- Danni agli organi bersaglio (reni, cuore, cervello, vene e arterie, vasi del fondo oculare),
- Cardiomiopatia ipertensiva (HLH, ipertensione ventricolare sinistra)
- Angiodistonia di tipo ipertonico.
Crisi ipertensiva
Per prima cosa devi capire cos'è una crisi ipertensiva. Questo termine indica un aumento acuto e significativo della pressione sanguigna, che è accompagnato da sintomi caratteristici della malattia. Oltre all'ipertensione, può essere provocata da:
- Glomerulonefrite cronica e acuta,
- tossicosi alla fine della gravidanza,
- ipertensione renovascolare,
- tumori cerebrali benigni,
- avvelenamento da metalli pesanti,
- insufficienza renale.
Le crisi possono essere causate da squilibri ormonali e improvvisi cambiamenti climatici. Una delle cause più comuni è il trauma di natura psico-emotiva. Sintomi: mal di testa grave e grave, nausea con nausea, vertigini, svenimento, cecità temporanea e altri disturbi visivi, debolezza, sbalzi d'umore, lacrimazione. sintomi cerebrali:
- vasospasmo,
- violazione della permeabilità delle pareti vascolari,
- Entrata di plasma sanguigno nel midollo, causando edema.
Nelle prime fasi della malattia, le crisi sono lievi e di breve durata.
Il pericolo di una crisi nel possibile sviluppo:
- distacco della retina,
- Colpo,
- Edema polmonare acuto
- asma cardiaco,
- Infarto,
- Angina.
Le complicanze dell'ipertensione rappresentano una seria minaccia per la vita umana e richiedono un monitoraggio regolare da parte di un medico.
Bradicadia
Una complicanza comune e pericolosa dell'ipertensione. Si manifesta a seconda della forma. La forma lieve può passare inosservata. Vertigini gravi, frequenti e persistenti con ipertensione possono indicare una forma pronunciata della malattia. I sintomi includono anche: semi-svenimento e frequenti svenimenti, improvvisi cambiamenti di pressione. La forma grave è accompagnata da svenimento e breve arresto cardiaco. Il trattamento della bradicardia con ipertensione può essere effettuato con rimedi omeopatici e medicinali. Solitamente prescritti diuretici, alfa-bloccanti, nifedicipina. Dall'omeopatia vengono prescritti calendula, erba di San Giovanni, fragole, shaker.
Le complicazioni includono le seguenti sindromi nell'ipertensione:
- danno miocardico,
- danno ai reni,
- encefalopatia vascolare,
- Sindrome dell'ipertensione arteriosa.
Condizioni cliniche associate: ictus ischemico, CHF, rivascolarizzazione coronarica, insufficienza renale, arteriopatia, papilledema.
danno d'organo bersaglio
Un cuore
L'ipertrofia ventricolare sinistra si sviluppa più spesso. Ciò accade perché il muscolo cardiaco deve spingere il sangue nei vasi deformati con grande sforzo. Tale lavoro porta all'ispessimento della parete muscolare e alla mancanza di flusso sanguigno. Questo è pericoloso con affaticamento muscolare e affaticamento cardiaco. Un'altra patologia è una violazione della funzione diastolica di Lzh. L'affaticamento crescente del muscolo cardiaco porta a un momento in cui non può assumere una posizione rilassata. La parete ispessita non può rilassarsi durante la fase diastolica, quando normalmente si verifica la saturazione di ossigeno. Tutto ciò porta alla terza patologia: l'insufficienza cronica. È causato da una costante mancanza di ossigeno. È molto difficile curare la malattia e, in combinazione con altre patologie, porta alla morte.
Navi
I vasi arteriosi nell'ipertensione sono in uno stato costantemente ristretto a causa della contrazione dello strato muscolare. Di conseguenza, i vasi non si rilassano più e il tessuto muscolare viene sostituito dal tessuto connettivo. Questo è chiamato rimodellamento vascolare. Associate a questa conseguenza complessa e irreversibile sono la perdita della vista, l'aterosclerosi periferica delle estremità e altre malattie.
Cervello
Il sanguinamento provoca quasi il 25% di tutti gli ictus. E la pressione alta è la principale causa di sanguinamento, che ha un'alta percentuale di decessi. Un inadeguato apporto di sangue al cervello porta a un ictus ischemico. Questa complicanza rappresenta oltre il 70% dei casi. È causato dal restringimento delle arterie cerebrali o dal blocco del dotto da parte di un trombo. Un'altra patologia è l'encefalopatia ipertensiva. Questa è un'emergenza, accompagnata da un forte mal di testa, pressione alta e sintomi neurologici. Se hai la pressione alta, c'è la possibilità che sviluppi un deterioramento cognitivo e una demenza. Questi sono cambiamenti nella sostanza sottocorticale e atrofia cerebrale responsabili di violazioni dei processi di pensiero.
reni
Una delle complicanze più comuni è la microalbuminuria. Il primo segno di danno renale e lo sviluppo di insufficienza renale. L'insufficienza renale cronica è caratterizzata dalla perdita della capacità dei reni di rimuovere le scorie metaboliche dal sangue.
diagnosi della malattia
Un trattamento efficace dell'ipertensione è possibile solo con una diagnosi precoce e il rispetto di tutte le regole e raccomandazioni. La pressione alta non è sempre un indicatore di pressione alta, può essere situazionale. E con ripetute visite dal medico, questo non viene riconosciuto. Una singola misurazione della pressione potrebbe non rivelare la malattia: con sintomi ricorrenti, è necessario misurare la pressione sanguigna in dinamica. Dopo la diagnosi, i medici effettuano la diagnosi differenziale per determinare la forma sintomatica della malattia.
misurazione della pressione
La misurazione della pressione dinamica viene utilizzata per determinare il grado e la presenza della malattia. Si svolge come segue: l'atmosfera dovrebbe essere confortevole e calma. Le misurazioni iniziano non prima di dieci minuti dopo il ricovero del paziente. Un'ora prima della visita è escluso il fumo, l'assunzione di cibi e bevande alcoliche (tè, caffè, alcol), qualsiasi attività fisica, l'uso di colliri o gocce nasali. Durante il primo trattamento, la pressione sanguigna viene misurata su entrambe le mani del paziente, una seconda misurazione dopo 2 minuti.
Se la lettura differisce di oltre 5 mm Hg, continuare le misurazioni sul braccio ad alta pressione.
trattamento della pressione alta
Come trattare la pressione alta dipende dallo stadio della malattia, dalle complicazioni, dall'età e da molti altri parametri. Le opzioni di trattamento medico sono selezionate dal medico curante. Il desiderio di combattere da solo la malattia può avere conseguenze devastanti. Il trattamento moderno dell'ipertensione inizia con metodi non farmacologici che aumentano l'efficacia dei farmaci molte volte. Devi iniziare impostando una routine quotidiana, riducendo lo stress, senza dimenticare l'esercizio e le lunghe passeggiate. La dieta è un fattore importante per affrontare la pressione alta. Il paziente deve rifiutare o ridurre significativamente l'assunzione di sale, bere di meno, eliminare completamente le bevande alcoliche e il caffè. Se segui tutte le raccomandazioni, puoi evitare il trattamento farmacologico della malattia.
Nel trattamento, è importante non solo come affrontare l'ipertensione, ma anche come eliminare le cause dell'ipertensione.
Di solito i farmaci sono usati per trattare:
- diuretico,
- Inibitori
- Antagonisti del recettore di tipo 2
- bloccanti dei canali del calcio.
Farmaci per la pressione sanguigna - solo su prescrizione medica
trattamento omeopatico
Considerando la domanda su come sbarazzarsi dell'ipertensione, vale la pena prestare attenzione ai rimedi omeopatici. Di solito sono raccomandati quando gli organi bersaglio sono già colpiti. L'omeopatia per l'ipertensione ha un vantaggio importante: un effetto lieve. I medicinali non hanno controindicazioni o effetti collaterali. Lo svantaggio è che il trattamento con i rimedi omeopatici è piuttosto lento. Quando si sceglie questo metodo, considerare quanto segue:
- I medicinali omeopatici sono prescritti contemporaneamente ai medicinali
- Combinazione di farmaci e uno stile di vita sano
- Con un livello di rischio medio, questo tipo è spesso l'unico possibile.
Trattamento ospedaliero dell'ipertensione
Di norma, il trattamento ospedaliero viene effettuato in caso di crisi ipertensiva complicata:
- Encefalopatia ipertensiva acuta,
- asma cardiaco,
- edema polmonare,
- sindrome coronarica acuta (angina pectoris instabile e infarto del miocardio),
- aneurisma aortico,
- Grave emorragia arteriosa
- eclampsia.
Al momento del ricovero, i medici della clinica iniziano con le misure diagnostiche più importanti:
- Ogni 15 minuti misurazione della dinamica della pressione sanguigna,
- elettrocardiografia,
- Analisi generale del sangue e delle urine,
- ecocardiografia,
- Analisi biochimiche per rilevare potassio, sodio, urea, calcio, creatinina, fibrinogeno, coagulogramma,
- oftalmoscopia.
Inoltre, al paziente deve essere prescritto un appuntamento con un neurologo, il test di Reberg e la reoencefalografia, oltre a determinare il tipo di emodinamica cerebrale. Durante il ricovero, il trattamento ospedaliero dipende dal verificarsi di complicazioni, dalla gravità dell'attacco e da altre malattie. Il primo soccorso ha lo scopo di ridurre l'attività del ventricolo sinistro ed eliminare sintomi quali:
- vasocostrizione periferica,
- ischemia cerebrale,
- insufficienza cardiaca.
Di grande importanza nel trattamento di una crisi epilettica complicata è l'introduzione di farmaci antipertensivi, il ricovero in terapia intensiva e il monitoraggio regolare della pressione sanguigna.
Il trattamento non farmacologico di uno stato ipertensivo include il rafforzamento dell'immunità, la pulizia del corpo, i massaggi, la ginnastica e la dieta. È importante seguire le istruzioni dei medici e non violare lo schema stabilito.
Come convivere con la pressione alta
Per quanto tempo vivono le persone con pressione alta è una domanda importante per coloro a cui è stata diagnosticata. Le conseguenze della malattia dipendono dallo stadio e dalla natura del suo decorso. Forme gravi, danno vascolare, terzo stadio della malattia e disturbi degli organi bersaglio peggiorano la prognosi. La morte prematura si verifica per attacchi di cuore e ictus, insufficienza cardiaca acuta. Prognosi sfavorevole per i primi malati.
L'aspettativa di vita dei pazienti ipertesi dipende non solo dalla corretta assunzione di farmaci e dalle visite regolari dal medico, ma anche dall'atteggiamento personale e dal rispetto delle regole di base. Questi includono:
- clima mentale,
- Dieta,
- esercizi fisici,
- Nessuna cattiva abitudine.
Un altro importante prerequisito è capire che tipo di malattia è, come si sviluppa e quali conseguenze ha per tutto il corpo. Per comprendere le peculiarità del decorso della malattia non è necessaria una formazione medica. Ci sono molti buoni libri e manuali scritti per la gente comune. Uno di questi è "Propaedeutics of Internal Diseases" di A. Yakovlev, che delinea brevemente e chiaramente le principali definizioni di ipertensione, nonché i regimi di trattamento più comuni per l'ipertensione.
clima mentale
Avendo capito come trattare l'ipertensione e scegliendo un metodo di trattamento, è necessario passare a una questione altrettanto importante: uno stile di vita sano. È impossibile fare il turno di notte, frequenti litigi, continui e lunghi viaggi di lavoro, forte stress emotivo, emozioni negative, paure, rabbia. Tutte queste condizioni sono accompagnate dalla produzione di adrenalina in grandi quantità, che porta all'interruzione del sistema circolatorio e nervoso. È importante controllare le tue emozioni, pensare in modo più positivo ed eliminare le fonti di stress dall'ambiente circostante. Tisane, meditazioni, passeggiate, fare ciò che ami aiuterà.
Creando le condizioni più confortevoli intorno a te, una persona aumenta le possibilità di guarigione.
dieta
Obesità e ipertensione sono incompatibili. Anche se non ci sono chili di troppo, il trattamento inizia con una correzione della dieta. Nelle fasi iniziali, questo è sufficiente per controllare la pressione e impedirne l'aumento. Ci sono diversi modi per perdere peso con la pressione alta. Il più importante è la restrizione calorica. Ciò può essere ottenuto eliminando o riducendo la dieta quotidiana di cibi dolci e grassi, nonché di prodotti a base di farina. Una dieta dimagrante non va confusa con il digiuno: è vietato ai pazienti ipertesi. Per perdere peso e normalizzare la pressione sanguigna, dovresti anche monitorare la quantità di grassi animali negli alimenti. È necessario escludere il più possibile gli alimenti ricchi di colesterolo e passare a varietà a basso contenuto di grassi di pesce, frutta e verdura, oli vegetali naturali. Vale la pena abbandonare completamente salsicce, lardo, polpette fritte e carni grasse, burro e formaggi grassi.
Controindicazioni per l'ipertensione: tutte le bevande e gli alimenti che stimolano il sistema nervoso. Questi includono non solo tè, caffè e alcol, ma anche bevande gassate, spezie piccanti, spezie profumate.
È importante includere nella dieta cibi ricchi di potassio e magnesio. Questi elementi hanno un buon effetto sul muscolo cardiaco, rafforzano le pareti dei vasi sanguigni e il sistema nervoso. Molto potassio è contenuto in:
- prugne,
- albicocche,
- cavolo,
- Zucca,
- banane.
Ricco di magnesio:
- semole di grano saraceno, avena e miglio,
- Carota,
- Rapa,
- Mora,
- prezzemolo e foglie di lattuga
- Noci
Una regola importante: questi prodotti non vanno abbinati al latte. Il calcio ha un effetto negativo sulla digeribilità degli elementi.
esercizi fisici
Le complicazioni dell'ipertensione arteriosa e la malattia stessa non significano che il paziente debba astenersi da qualsiasi attività. Ginnastica, esercizi semplici, yoga o lunghe passeggiate, nuoto sono indicati per i pazienti ipertesi. Il movimento non solo porta emozioni positive, ma aiuta anche contro l'obesità.
Dovresti iniziare con gli allenamenti più semplici e aumentare gradualmente il tempo e la complessità degli esercizi. Questo vale anche per nuotare e camminare.
La riabilitazione per l'ipertensione nella terza fase, così come le complicazioni come ictus, malattia coronarica e angina pectoris devono essere eseguite solo sotto la supervisione di un medico. Di solito, i pazienti vengono inviati in resort speciali per il trattamento sanatorio per la riabilitazione. Ciò include tutta una serie di misure: corretta alimentazione, attività fisica, farmaci.